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Trattamento con onde d'urto focali per curare le patologie uroandrologiche: l'Ospedale di Circolo tra i primi in Italia

L'Urologia varesina, guidata dal Prof. Federico Dehò, che è anche docente all'Università degli Studi dell'Insubria, è il primo centro pubblico in Italia ad offrire il trattamento con onde d'urto focali per curare patologie uroandrologiche, quali, in particolare, disturbi del pavimento pelvico, fibrosi e calcificazioni peniene e disfunzioni erettili.

"Tale trattamento è molto utile anche per accelerare la ripresa dei pazienti sottoposti a prostatectomia - tiene a spiegare il Prof. Deho - Alla nostra Urologia è stato recentemente assegnato da Fondazione ONDa il Bollino azzurro, che certifica il costante impegno nella promozione della salute sessuale e riproduttiva maschile e nelle procedure diagnostico-terapeutiche multidisciplinari rivolte alle problematiche uro-andrologiche. Per noi, come per tutti gli altri specialisti coinvolti nella cura del tumore alla prostata, non si tratta solo di un riconoscimento, ma soprattutto di un'esortazione a fare di più e meglio".

I trattamenti con onde d'urto focali sono terapie rigenerative di ultima generazione che, oltre alla altre patologie uroandrologiche citate, permettono di integrare il percorso di cura dei pazienti che si sottopongono a prostatectomia robotica, intervento per il quale l'Ospedale di Circolo è stato riconosciuto quale Hub regionale proprio alla fine del 2024: "L'intervento chirurgico non esaurisce la cura, che richiede una presa in carico più ampia, - continua Dehò - che passa attraverso questi nuovi trattamenti così come richiede la presa in carico infermieristica da parte dell'èquipe dedicata alla riabilitazione post prostatectomia radicale per la ripresa della continenza. Il nostro impegno va proprio in questa direzione, tenendo sempre grande attenzione alle innovazioni e alle nuove indicazioni delle società scientifiche".

A questo proposito, è stata proprio la Società Europea di Urologia ad inserire le onde d'urto focali nel trattamento delle patologie uroandrologiche, e Regione Lombardia ha recepito tra le prime questa indicazione. 

"Anche l'avvio della campagna di screening per il tumore alla prostata ha rappresentato per noi un'ulteriore spinta nell'introduzione di questa procedura - tiene ad aggiungere Dehò - lo screening ha l'obiettivo di aumentare le diagnosi, e quindi aumenta la necessità di cura, una cura che sia davvero completa". 

Il Pronto Soccorso di Tradate, diretto dalla Dott.ssa Cristina Valli, è da sempre in prima linea nella gestione di tutte le urgenze-emergenze sanitarie, in stretto coordinamento con il servizio d'emergenza territoriale, quali maxi-emergenze, infortuni sul lavoro, incidenti stradali ed ogni urgenza clinica. Nel perseguire la sua mission, si avvale di importanti tecnologie diagnostico-strumentali che assicurano la possibilità di eseguire le indagini più approfondite con una cura mirata ed una tempestività di intervento in relazione alla gravità della situazione patologica del paziente.

Inoltre, da un anno, grazie al costante impegno di tutto il personale sanitario afferente alla struttura, ha preso il via un’importante iniziativa dedicata all'ottimizzazione della gestione degli accessi vascolari, con l'obiettivo di migliorare la qualità dell'assistenza e la sicurezza dei pazienti.

In 12 mesi di attività, il team multidisciplinare dedicato agli accessi vascolari ha eseguito con successo oltre 200 impianti di dispositivi vascolari a medio e lungo termine.

L'implementazione di queste procedure avanzate ha portato a significativi miglioramenti, ad esempio la riduzione delle complicanze come trombosi, infezioni e flebiti, grazie all’utilizzo di tecniche ecoguidate e protocolli standardizzati e il miglioramento del comfort del paziente, attraverso l’offerta di diverse tipologie di accesso vascolare che consentono di personalizzare la scelta in base alle esigenze cliniche del singolo, riducendo il numero di tentativi di venipuntura e il disagio associato. Inoltre, l'efficienza del team dedicato ha consentito una gestione più rapida e sicura degli accessi vascolari, con conseguente riduzione dei tempi di attesa e miglioramento del flusso di lavoro del Pronto Soccorso.

“Questo successo è il risultato di un approccio multidisciplinare che coinvolge medici, infermieri e personale di supporto, uniti da un costante impegno nella formazione e nell'aggiornamento professionale - commenta la Dott.ssa Cristina Valli, Direttore del Pronto Soccorso di Tradate - Un ringraziamento speciale va a tutto il team per la dedizione e la competenza dimostrata. Guardiamo al futuro con l'obiettivo di continuare ad innovare e a migliorare, offrendo ai nostri pazienti un servizio di eccellenza nell'ambito degli accessi vascolari”.

Assegnato il Bollino Azzurro all'Urologia dell'Ospedale di Varese 

All'Ospedale di Circolo di Varese è stato assegnato il Bollino Azzurro dalla Fondazione ONDa (Osservatorio nazionale sulla salute della donna e di genere), un riconoscimento che certifica il costante impegno dell'Urologia varesina, diretta dal Professor Federico Dehò, nell’offrire percorsi dedicati alla promozione della salute sessuale e riproduttiva maschile e per aver attivato procedure diagnostico-terapeutiche multidisciplinari rivolte alle problematiche uro-andrologiche.

Fondamentale poi è stata la rilevazione sulla gestione dei pazienti con tumore della prostata, per i quali sono stati sviluppati servizi clinico-assistenziali specializzati, pensati per accompagnare i pazienti lungo tutte le fasi della diagnosi e cura del tumore.

Questo riconoscimento da parte di Fondazione Onda sottolinea la capacità del personale dell'Urologia e dell'Ospedale di combinare eccellenza clinica e attenzione umana, confermandolo come un punto di riferimento per salute dei cittadini. 

Con deliberazione firmata oggi, il Direttore generale ha nominato i nuovi Direttori dei Dipartimenti in cui si articola l'Azienda.

Accanto ai Dipartimenti già esistenti, si segnala l'istituzione di due nuovi Dipartimento funzionali, quello delle Neuroemergenze e quello di Anestesia, Rianimazione e Alte Intensità di Cura.

Il Dipartimento oncologico, invece, da gestionale qual era, diventa funzionale. Percorso inverso per il Dipartimento  amministrativo, che diventa gestionale e amplia la propria composizione.

"Auguro al nuovo Collegio di Direzione buon lavoro - commenta il Direttore generale, Giuseppe Micale - Conto moltissimo sulla collaborazione dei nuovi Direttori di Dipartimento, che affiancheranno la Direzione strategica in questa fase così delicata per la sanità, in cui siamo chiamati ad affrontare grandissime difficoltà, ma in cui abbiamo l'occasione di porre le basi per una nuova fase del nostro Servizio sociosanitario. Lungimiranza, responsabilità e ampiezza di pensiero dovranno contraddistinguere il nostro operato e accompagnare le nostre decisioni".

Primo intervento in urgenza eseguito all'interno di una delle sale ibride dell'Ospedale di Circolo.

Nel dettaglio, si tratta di un'operazione di chirurgia vascolare, eseguita su una ottantenne giunta in Pronto Soccorso a Cittiglio per la rottura di un voluminoso aneurisma dissecante dell'arco aortico.

La paziente si era già sottoposta anni fa ad un intervento programmato di cardiochirurgia sul tratto ascendente dell'arco aortico: questo dato anamnestico ha agevolato l'inquadramento diagnostico in Pronto Soccorso e l'attivazione della rete delle emergenze per le sindromi aortiche acute, che prevede la centralizzazione a Varese. Tempestivamente sottoposta la paziente ad una angiotac all'Ospedale di Cittiglio, infatti, è emersa immediatamente la natura del problema, la rottura dell'aneurisma dissecante, patologia che richiede un intervento in emergenza, molto delicato, di inserimento di una endoprotesi, da eseguire all'Ospedale di Circolo.

"Abbiamo chiesto e subito ottenuto il permesso di procedere all'intervento in una delle due sale ibride, quella con la dotazione tecnologica dedicata in particolare all'ambito cardiovascolare - spiega il Prof. Matteo Tozzi, Direttore della Chirurgia vascolare - La tecnologia in dotazione in quella sala, infatti, permette una tale qualità nella visualizzazione delle immagini anatomiche da agevolare moltissimo l'atto chirurgico, offrendo un notevole salto qualitativo in termini di efficienza e sicurezza, sia per gli interventi programmati, sia, come questo caso ha dimostrato, per gli interventi in urgenza".

L'operazione, della durata di circa un'ora e mezza e conclusasi con successo, ha coinvolto un'équipe multidisciplinare: accanto ai chirurghi vascolari Matteo Tozzi e Marco Franchin, vi hanno preso parte il radiologo Andrea Coppola, l'anestesista Caterina Potenzoni e il personale infermieristico e tecnico di sala.

"La sala ibrida è un'opportunità straordinaria - tiene a sottolineare la Dott.ssa Battistina Castiglioni, Direttore del Dipartimento cardiotoracovascolare - non solo perché agevola e perfeziona il nostro lavoro, ma soprattutto perché ci offre l'occasione per migliorarci e andare oltre. Rappresenta un upgrade per tutta l'équipe che vi interviene, un'occasione di crescita professionale per medici, infermieri e tecnici".

Proprio con riferimento alle opportunità di formazione e sviluppo degli operatori, la sala ibrida si configura come un'eccezionale palestra per i tecnici di radiologia, professionisti fondamentali in una struttura caratterizzata da apparecchiature tecnologiche complesse e top di gamma. 

"Possiamo contare su un gruppo di tecnici eccellente - tiene a sottolineare il Prof. Massimo Venturini, Direttore della Radiologia di Varese e professore ordinario all'Università dell'Insubria e Presidente Corso di Laurea Tecniche Radiologia Medica per Immagini e Radioterapia - Le figure più adatte per confrontarsi con la sfida della sala ibrida. Al contempo, avere a disposizione tecnologie di questo livello rappresenta un invito ad offrire percorsi formativi sempre più sfidanti e qualificanti per gli aspiranti tecnici di Radiologia che si iscrivono all'Università dell'Insubria".

Dalla settimana prossima, all'Ospedale di Tradate sarà attivo un nuovo ambulatorio dedicato alla diagnosi e cura delle endocrinopatie. 

Il servizio, che si inserisce nel più ampio progetto di potenziamento dell’assistenza endocrinologica nelle varie sedi aziendali, sarà coordinato dalla Dott.ssa Adriana Lai, dirigente medico della Struttura Complessa di Endocrinologia dell'ASST Sette Laghi, diretta dalla Prof.ssa Maria Laura Tanda.

Il nuovo ambulatorio va a integrare i servizi già attivi negli Ospedali di Angera e Cittiglio, contribuendo a rendere ancora più capillare la rete di assistenza endocrinologica nella provincia di Varese. I cittadini di Tradate e dei comuni limitrofi potranno accedere a un servizio altamente specializzato, riducendo la necessità di spostamenti.

L’ambulatorio, che prevede prime visite e controlli, si propone di diventare un punto di riferimento per chi soffre di malattie legate alle disfunzioni endocrine, come le patologie tiroidee e alterazioni metaboliche.

Gli utenti potranno prenotare una visita rivolgendosi a tutti i CUP abilitati sul territorio e ai sistemi di prenotazione on line e telefonici messi a disposizione dalla Regione Lombardia.

Dallo scorso 7 gennaio è in corso il trasferimento dell'attività di Anatomia Patologica, diretta dal Prof. Stefano La Rosa, dall'attuale sede, esterna rispetto al compendio ospedaliero (in via Ottorino Rossi 9), al terzo piano del Day Center dell'Ospedale di Circolo, dove potrà usufruire di laboratori che soddisfano i più recenti requisiti strutturali e organizzativi, indispensabili per poter svolgere l’attività di diagnostica citologica, istologica e molecolare per le quali l'Anatomia Patologica varesina è di riferimento regionale. 

In particolare, dal giorno 20 gennaio, lo sportello per la consegna dei campioni dell'utenza esterna all'Ospedale avrà sede al terzo piano del Padiglione 6 – Day Center 1 con i seguenti orari:

- dalle ore 08 alle ore 11 per la consegna di campioni 

- dalle ore 08 alle ore 15 per richieste alla segreteria

E’ possibile contattare il reparto al nuovo numero 0332 393961 (attivo dal 13 gennaio) oppure all’indirizzo e-mail: segreteria.anatomiapatologica@asst-settelaghi.it

Sebbene non ci sarà un'interruzione dell'attività, a causa delle operazioni di trasloco si prevede la possibilità di ritardi nella refertazione soprattutto per i casi che richiedono integrazioni con indagini immunoistochimiche e/o molecolari.

La nuova sede, frutto di un investimento pari a 3,5 milioni di euro solo per la parte di edilizia e di ulteriori 1,5 milioni di euro per arredi e soprattutto tecnologie, ospita 12 laboratori ad alto livello tecnologico e 11 studi, oltre ad altri ambienti, attrezzati con strumentazioni di ultima generazione che integrano quelle già in uso. 

In particolare, prima nel Nord Italia, la nuova Anatomia Patologica di ASST Sette Laghi è stata dotata di un sistema automatico di processazione e inclusione dei tessuti che consente di aumentare l’efficienza organizzativa, riducendo i tempi di preparazione dei campioni e, conseguentemente, accorciando i tempi di refertazione delle diagnosi. Questa implementazione tecnologica avrà quindi una positiva ripercussione sull’organizzazione globale dell’attività chirurgica e ambulatoriale dell'Azienda intera e non solo, visto il ruolo di riferimento regionale dalla struttura.

L'Anatomia Patologica, infatti, svolge attività diagnostica per i diversi presidi dell’ASST dei Sette Laghi e, in minor misura, per alcune strutture in convenzione. Inoltre, è stata riconosciuta da Regione Lombardia come centro HUB di diagnostica molecolare per il territorio di ATS Insubria. Grazie a questo ruolo di riferimento, gli ospedali della provincia di Varese e Como, a cui si aggiunge l’ospedale di Sondrio, inviano i campioni a Varese per l’attività di sequenziamento genico attraverso metodiche di Next Generation Sequencing (NGS). Oltre a queste attività di diagnostica molecolare che mettono l’ASST dei Sette Laghi al centro dei percorsi diagnostici di diverse ASST, Regione Lombardia ha inoltre selezionato l'Anatomia Patologica di Varese come centro di riferimento per tutta l’ATS Insubria per l’attività di screening cito-molecolare del carcinoma della cervice uterina, mettendo nuovamente l’ASST dei Sette Laghi al centro dei percorsi diagnostici del nord ovest della Regione. 

L'Anatomia Patologica di Varese è anche coinvolta nello screening di 2° livello per il carcinoma della mammella in collaborazione con il Centro di Senologia e con la SC Breast Unit e nello screening di 2° livello del carcinoma del colon-retto in collaborazione con la Gastroenterologia. Più recentemente è stata coinvolta nell’attività di screening del carcinoma della prostata in collaborazione con l'Urologia.

Il trasferimento dell'attività avviene senza alcuna interruzione e si concluderà entro la fine di gennaio.

Una diagnosi severa la raggiunge alle soglie degli ottant'anni: la malattia è di quelle che annunciano una rapida perdita delle autonomie di base e una ridotta aspettativa di vita. La signora Rosa (nome di fantasia) provvede subito a definire un aspetto che le sta evidentemente molto a cuore: il proprio destino negli ultimi giorni e dopo la morte. 

Si reca in Comune e deposita le proprie volontà, sotto forma di DAT (Disposizioni anticipate di trattamento, previste dalla L n. 219 del 2017). Al contempo, con un gesto di enorme generosità, pensa anche agli altri, sconosciuti che, come lei, si troveranno a lottare contro qualche malattia che improvvisamente li riguarderà, magari una di quelle per le quali oggi non è ancora conosciuta una cura efficace. Sul finire della scorsa estate, infatti, Rosa sottoscrive una scelta innovativa: dopo la morte donerà il suo corpo alla ricerca scientifica. 

La fine della vita è purtroppo arrivata nell'ultimo giorno dell'anno appena concluso. 

Acquisita in quello stesso giorno l'informazione dalla figlia, fiduciaria per la mamma, la struttura di Medicina Legale della ASST dei Sette Laghi, diretta dal Dott. Massimo Alonzo, si è attivata per poter realizzare la volontà della signora Rosa e così, dai prossimi giorni e per un anno, Rosa continuerà ad essere di supporto in un Centro autorizzato per la conservazione dei corpi dei defunti, a fianco di medici e ricercatori quotidianamente impegnati nello studio di malattie rare e cure innovative, per assicurare un miglior futuro a ciascuno di noi. Trascorso un anno, come previsto dalla legge, Rosa potrà tornare ad essere accolta dai suoi cari, lasciando alle generazioni future un grande esempio di altruismo e bontà.

"Questo è il primo caso per ASST Sette Laghi di donazione del corpo alla scienza - spiega il Dott. Alonzo - e ci auguriamo che possano seguire ulteriori casi di analoga generosità finalizzata a favorire ed accelerare il progresso scientifico negli anni a venire. Il desiderio della signora Rosa si è compiuto grazie all'introduzione della Legge n. 10 del 2020, che ha avviato in Italia una nuova regolamentazione sul tema della donazione del corpo, migliorando la protezione dei diritti dei donatori e delle loro famiglie. Siamo davvero riconoscenti alla signora Rosa, che ha dimostrato non solo grande generosità, ma anche una modernità di pensiero e un'apertura mentale che speriamo sia di esempio per tutti noi". 

Per maggiori informazioni:

Eventuali informazioni sulla procedura e sugli aspetti connessi potranno essere richieste contattando la SC Medicina Legale di ASST dei Sette Laghi (segreteria.medicinalegale@asst-settelaghi.it), dove potrà anche essere fissato un appuntamento dedicato.