Area Dipendenze – A
Area Penale
Assistenza alle persone con problemi di Alcol e Tossicodipendenza ristretti presso la Casa Circondariale di Varese
Il Ser.D. di Varese da circa 30 anni assiste le persone con problematiche di alcol-tossicodipendenza ristrette presso la Casa Circondariale di Varese. La procedura di lavoro da diversi anni è normata da un apposito protocollo d'intesa stipulato fra la Casa Circondariale di Varese e la ATS della Provincia di Varese.
La procedura prevede che il medico di guardia dell'Istituto Penitenziario, nel corso della prima visita, qualora il detenuto dichiari il proprio stato di tossicodipendenza e/o alcoldipendenza, previa acquisizione del consenso informato, disponga la raccolta di un campione di urine per la ricerca dei metaboliti delle principali sostanze di abuso e invii segnalazione formale al Ser.D. di Varese, tramite fax.
Tutti i detenuti oggetto di tale segnalazione effettuano un incontro con il medico del Ser.D. che valuta lo stato di tossicodipendenza e/o alcoldipendenza e l'eventuale sintomatologia astinenziale; se la segnalazione viene effettuata entro le ore 10,00 (entro le ore 9,00 nei giorni di sabato, domenica e festivi infrasettimanali) questa prima visita, in caso di effettiva necessità, potrà avvenire nella giornata stessa, in caso contrario entro le 24 ore.
L'equipe del Ser.D. e limitatamente ai giorni feriali, garantisce:
- ove necessario una valutazione medica entro 24 ore dalla segnalazione,
- interventi diagnostici dello stato di dipendenza necessari utilizzando gli strumenti ritenuti più idonei allo scopo (anamnesi tossicologica, esame obiettivo, valutazione astinenza, esame delle urine per la ricerca di sostanze stupefacenti, rilevazione del craving, ecc.)
- trattamenti terapeutici con farmaci sostitutivi, sintomatici o antagonisti che si rendano necessari.
Nel caso in cui il detenuto tossicodipendente e/o alcoldipendente, all'ingresso in Istituto, abbia in corso un programma terapeutico socio-riabilitativo individualizzato o un programma farmacologico con impiego di farmaci sostitutivi, lo stesso dovrà proseguire, previa contestuale verifica dello stesso con i servizi competenti, il suo aggiornamento e la sua eventuale modifica.
L'equipe del Ser.D. di Varese garantisce l'approvvigionamento dei farmaci sostitutivi (metadone cloridrato, buprenorfina cloridrato, acido gamma idrossibutirrico), sintomatici, antagonisti e avversivanti (naltrexone, disulfiram) per il trattamento della sindrome astinenziale della tossicodipendenza e/o alcoldipendenza.
Relativamente all'assistenza sanitaria l'equipe del Ser.D. di Varese garantisce la presenza di un Infermiere Professionale da lunedì a giovedì e di un Medico il venerdì e in altri giorni della settimana quando fosse necessario; il sabato, la domenica e nei festivi infrasettimanali la copertura sanitaria con un Medico e un Infermiere Professionale è garantita da una rotazione di tutti gli operatori sanitari della Unità Operativa.
In collaborazione con gli operatori socio-sanitari dell'Istituto Penitenziario l'equipe del Ser.D. garantisce inoltre al detenuto tossicodipendente e/o alcoldipendente la valutazione multidisciplinare finalizzata alla individuazione del programma terapeutico personalizzato.
Interventi psico-socio-riabilitativi
Le tipologie di intervento psico-socio-riabilitativo che il Ser.D. effettua nei confronti dei tossicodipendenti ristretti in Istituto possono riguardare:
- colloqui di segretariato e presa in carico sociale;
- colloqui psicologici di sostegno, motivazionali e di valutazione/diagnosi finalizzati all'individuazione del programma terapeutico;
- gruppi psico-socio-sanitari;
- contatti con le associazioni di volontariato, con gli avvocati, con i famigliari e incontri periodici con l'U.E.P.E. al fine dell'individuazione di un programma terapeutico personalizzato per il soggetto.
L'assistenza psico-sociale è garantita da una apposita equipe trasversale che coinvolge tutte le Assistenti Sociali della struttura e un Dirigente Psicologo del Ser.D. di Varese, presenti in Istituto per il tempo necessario.
Ai fini dell'elaborazione e attuazione del programma terapeutico e socio-riabilitativo da predisporre per il detenuto tossicodipendente, gli operatori dell'equipe del Ser.D. acquisiscono informazioni cliniche presso i Ser.D. di provenienza dello stesso nonchè da strutture pubbliche e private che lo abbiano avuto in carico o conosciuto, favorendo un lavoro di rete tra le diverse Istituzioni.