Benvenuto in ASST Sette Laghi

La hall dell’ospedale di Varese si trasforma nei fine settimana in Music Hall grazie ad un pianoforte acquistato dalla Fondazione Il Circolo della Bontà Onlus e messo a disposizione di chiunque, avendo talento, desideri donarlo ai pazienti e a loro familiari.

MI-FA-SOL BENE è lo slogan dell’iniziativa che persegue lo scopo di migliorare la qualità del tempo trascorso in ospedale. Ha un preciso significato la scelta del 21 marzo, primo giorno di primavera, per presentare alla comunità un progetto varato con il pieno avallo del nuovo direttore generale Gianni Bonelli. E’ motivo di grande orgoglio per la Fondazione che Memo Remigi, capitano di lungo corso sulla nave della musica italiana, si sia prestato come padrino e testimonial per inaugurare il pianoforte, di fabbricazione austriaca.

Con una lettera a tutti i dipendenti dell’ASST dei Sette Laghi è stato esteso l’invito a utilizzare lo strumento, avendone l’estro, e a considerarlo punto di riferimento per iniziative di bontà, la parola alla quale la Fondazione, nata nel 2011, ha voluto legare la propria missione. “La musica cura il corpo e lo spirito specialmente in luoghi dove la scienza si coniuga necessariamente con  l’attenzione ai valori fondamentali dell’esistenza, in una parola all’umanesimo - dice il presidente Gianni Spartà - Grazie a Memo Remigi, non è la prima volta che egli si mostra sensibile a richiami volontaristici nella sua città d’adozione. Grazie a scuole di musica di Varese e Barasso, a singoli professionisti, docenti e allievi che ci hanno consentito di mettere a punto un calendario di appuntamenti da subito. Il 21 maggio prossimo prima di esibirsi al teatro Openjobmetis con la sua Premiata Forneria Marconi, Flavio Premoli suonerà nella hall dell’ospedale per i pazienti. Cercavamo donatori di musica ne abbiamo trovati di eccellenti. Ma il piano è di tutti quanti desiderino mettere in Circolo la loro passione”.

“Ringrazio la Fondazione Il Circolo della Bontà per aver raccolto senza esitazioni la mia proposta di portare un pianoforte nella Hall.- conclude il Direttore generale, Gianni Bonelli - So quanto la Fondazione ha già fatto per i nostri Ospedali, dai televisori in tutte le camere al wifi per i degenti, dalla biblioteca alle carrozzine a gettone, al servizio di accoglienza. L’iniziativa odierna non fa altro che confermare una sinergia collaudata e che farò di tutto per implementare ulteriormente. I progetti non mancano e spero che a breve potremo dare notizia di nuovi importanti progetti che realizzeremo insieme!”.

Dal 2012  l'Ospedale di Circolo di Varese è stato riconosciuto come Centro Trauma ad Alta Specializzazione (CTS).

Significa che esso rappresenta, per tutto il territorio dell'Insubria, che coincide con le province di Varese e di Como, e per la provincia di Lecco, il riferimento principale per i traumi maggiori, cioè quegli eventi che determinano lesioni singole o multiple di entità tale da costituire un pericolo per la vita del paziente.

L'individuazione dei CTS si basa sulla presenza di una serie di requisiti particolarmente esigenti relativi sia alle strutture presenti all'interno dell'Ospedale, sia alle professionalità che vi prestano servizio.

L'Ospedale di Circolo ha effettivamente tutti i numeri necessari per la gestione dei traumi più complessi, potendo avvalersi ad esempio di Terapia Intensiva Generale e di Neurorianimazione, di Sala Angiografica h24, così come di Sala di Emodinamica h24, di TC multistrato, di Laboratorio per le urgenze attivo h24, come di elisuperficie utilizzabile anche di notte, oltre che di Sale Operatorie dedicate alle urgenze, Risonanza Magnetica e molto altro, compresi tutti gli specialisti che dovessero rendersi necessari: medici d'urgenza, chirurghi, anestesisti, cardiochirurghi, neurochirurghi, chirurghi della mano, ortopedici, ginecologi, cardiologi, cardiologi interventisti, radiologi, neuroradiologi, chirurghi plastici e chirurghi toracici, urologi, endoscopisti...

Contestualmente al riconoscimento degli Ospedali sede di CTS, la Regione ha individuato anche i Centri Traumi di Zona e i Pronto Soccorso per Traumi, strutture meno specializzate ma in grado di offrire un'assistenza completa ai traumi meno gravi. E' stata delineata così l'articolazione complessiva del Sistema Integrato per l’Assistenza al Trauma Maggiore (SIAT), il cui fine è quello di offrire un percorso che ottimizza i tempi e le strategie di intervento per garantire il trattamento più idoneo per ogni paziente traumatizzato.

In altre parole, grazie al SIAT, ogni paziente traumatizzato viene preso in carico dalla struttura più adeguata nei tempi più rapidi. Il SIAT infatti si basa su una chiara definizione delle aree di competenza dei singoli Centri Trauma: in questo modo, quando iI Servizio di emergenza-urgenza interviene a soccorrere un paziente traumatizzato, può procedere tempestivamente al trasporto verso il centro trauma più idoneo in base alle sue condizioni, optando per il centro più vicino piuttosto che quello ad alta specializzazione. Se ad esempio un paziente non è stabile da un punto di vista emodinamico e respiratorio, va portato al centro più vicino e, una volta stabilizzato, se si tratta di un trauma maggiore, tempestivamente trasferito nel CTS. I centri periferici, quindi, devono essere in grado di trasferire i pazienti più complessi al CTS, ma anche di accettare i pazienti meno critici dal CTS. 

In questa modo si garantiscono ad ogni paziente traumatizzato le cure più adeguate e anche le condizioni per il CTS di accogliere successivi grandi traumi.

Quando un trauma maggiore viene portato al Pronto Soccorso del Centro Traumi ad alta Specializzazione, il suo arrivo è anticipato dalla Centrale operativa del 118, tramite una linea telefonica dedicata.

Scatta quindo la procedura codificata: in Emergency Room convergono i componenti del Trauma Team di base, composto da un medico di PS, un anestesista rianimatore, un chirurgo generale, 2 infermieri di PS e un OSS, coordinati dal Trauma Team Leader, ruolo normalmente svolto da un anestesista.

Questa equipe polispecialistica esperta procede alla stabilizzazione e all'esecuzione degli accertamenti diagnostici di primo livello (Rx torace, Rx bacino, E-Fast) ed eventualmente al  trasferimento in Tc o in sala operatoria o angiografica qualora necessario. Inoltre, in base alle necessità, il Trauma Team si amplia con il coinvolgimento di ulteriori specialisti, per garantire la presa in carico completa del paziente.

Segue la valutazione secondaria, per verificare la presenza di ulteriori lesioni non immediatamente pericolose per la sopravvivenza ma che possono evolvere in maniera grave. 

Ogni anno, all'Ospedale di Circolo, il trauma team si attiva mediamente più di 600 volte. mediamente, ogni anno, i pazienti con trauma che vengono ricoverati nelle terapie intensive sono 230.

Dai 24 agli 89 anni, dal distretto di Tradate ma anche da Gallarate: ottima la risposta della cittadinanza alla Giornata mondiale di divulgazione e prevenzione della malattia renale.

Quest’anno sono state più di 150 le persone che si sono presentate ai gazebo, si sono sottoposte ad una 'intervista' da parte degli infermieri e de medici della Nefrologia di Tradate e hanno usufruito dello screening gratuito comprendente stick urine, controllo della pressione arteriosa e controllo glicemico, quest'ultimo a cura del personale della Associazione Diabetici di Tradate. 

A conclusione, incontro con lo specialista Nefrologo per avere suggerimenti o indicazioni da portare al Medico di Medicina Generale. 

L’inquinamento ambientale sta polarizzando da anni l’attenzione non solo della comunità scientifica e degli esperti ma anche di larga parte della popolazione, soprattutto giovanile, preoccupata per l’impatto che determina sulla salute pubblica. Non è però scontato conoscere le evidenze che emergono dalla letteratura scientifica dedicata. 

Il Prof. Marco Ferrario e il Dott. Giovanni Veronesi, della Medicina del Lavoro e Tossicologia della ASST Sette Laghi e del Centro Ricerche EPIMED di Università degli studi dell’Insubria, provano a fare un po' di chiarezza sul tema.

"Abbiamo recentemente condotto una revisione sistematica della letteratura per identificare le relazioni concentrazione-risposta dei principali inquinanti noti. - spiegano - Su alcuni inquinanti, come il particolato e il biossido di azoto, gli studi sono stati numerosi e offrono evidenze chiare sulla correlazione tra la concentrazione degli stessi e l'insorgere di malattie. Su altre sostanze considerate pericolosi inquinanti, invece, come la diossina, gli IPA e i metalli, le ricerche non hanno ancora offerto solide evidenze scientifiche sul tema: i dati, infatti, o sono scarsi per trarre delle conclusioni, o, in alcuni casi, hanno dato esiti non coerenti tra loro. Di conseguenza non è possibile descrivere con precisione la correlazione tra questi e i problemi di salute che potrebbero causare".

Ferrari e Veronesi entrano quindi nel dettaglio: "Studi solidi che hanno valutato la relazione tra esposizione a particolato atmosferico e outcome sanitari, in particolare mortalità e ricoveri ospedalieri, sono i progetti Aphekom (europeo), HRAPIE (OMS) ed EpiAir2 (italiano). Questi studi hanno individuato relazioni consistenti, a breve e lungo termine, delle esposizioni a PM₁₀ (il particolato con diametro fino a 10 micron), PM_2.5 (fino a 2,5 micron), biossido di azoto (NO₂) e ozono (0₃) con la mortalità per tutte le cause (escluse le traumatiche), nonché per gli stessi inquinanti e le ospedalizzazioni per malattie cardiovascolari, malattie respiratorie ed infezioni delle prime vie aeree. Di preoccupazione è anche il riconoscimento di una associazione tra PM₁₀e la mortalità neonatale (0-12 mesi). Per quanto riguarda i tumori, una meta-analisi del 2014 ha stimato un eccesso di rischio del tumore del polmone per incrementi di 10 μg/m³ sia di PM_2.5che PM₁₀. Due recenti studi di coorte non hanno invece evidenziato associazioni significative tra particolato/NO₂ e tumori al seno e fegato".

Ferrario e Veronesi approfondiscono quindi le difficoltà nel fare emergere una correlazione precisa tra altri inquinanti e le malattie: 

"Altri studi hanno valutato la composizione chimica del particolato atmosferico, con particolare riferimento a Idrocarburi Policiclici Aromatici (IPA) e metalli. Per gli IPA vi sono evidenze epidemiologiche di associazione tra esposizione occupazionale e tumore del polmone, ma non sono disponibili dati sulla relazione dose-risposta per l’inquinamento ambientale sia per IPA che per metalli.

Un inquinante ben noto in Regione Lombardia per i gravi effetti a breve termine (cloracne) è la diossina. Molti ricorderanno l’incidente con esposizione ambientale occorsa nel 1976 per un guasto del rettore ICMESA di Meda. Recenti revisioni della letteratura hanno fatto ritenere possibile un legame tra esposizione occupazionale, militare ed ambientale a diossine e tumori, in particolare linfomi. Anche i risultati dello stesso Studio Seveso indicano eccessi di mortalità ma non dell’incidenza per dette patologie. Un’altra revisione di parecchi studi conclude segnalando ad oggi l’assenza di evidenze epidemiologiche in merito ad associazioni di tipo causale tra diossine e linfomi".

In Regione Lombardia si sta ponendo attenzione ai livelli di inquinamento: la pianura padana con l’arco alpino alle spalle che la protegge dai venti del nord è un ecosistema particolarmente esposto all’inquinamento ambientale. "Tra le iniziative di contenimento in atto, - concludono Ferrario e Veronesi - merita menzione la determina delle pianificazione di valutazioni di impatto ambientale e sanitario che ogni nuovo insediamento di rilievo deve eseguire, in conformità a specifiche linee guida regionali. In base a dette linee guida le valutazione si debbono realizzare con valutazioni dello stato degli inquinanti e degli indicatori di salute ante-operam, e quindi tramite modelli di previsione si possono stimare le ricadute attese in termini di inquinanti e dei possibili incrementi di mortalità ed ospedalizzazioni ad essi attribuibili". 

Da qualche anno la SC di Medicina del Lavoro e Tossicologia della ASST Sette Laghi in collaborazione con il Centro EPIMED dell’Università degli studi dell’Insubria e con altre istituzioni di rilievo regionale sta conducendo indagini in questo campo.