La chirurgia testa-collo si occupa delle patologie benigne e maligne interessanti i seguenti distretti anatomici: cavo orale, orofaringe, ipofaringe, laringe, tiroide e ghiandole salivari.

 

Patologie benigne

Le patologie benigne del distretto testa-collo comprendono le malattie malformative-congenite, infiammatorie e tumorali benigne a carico di questi distretti. In alcuni casi è necessario ricorrere ad un approccio chirurgico, in tal caso gli interventi chirurgici saranno di natura conservativa, mirando alla minor invasività possibile.

Le principali patologie trattate comprendono:

● Patologia litiasica o infiammatoria delle ghiandole salivari

● Patologia benigna tiroidea (es. gozzo multinodulare; M. di Basedow; adenoma tiroideo; ecc.)

● Cisti branchiali

● Cisti del dotto tireoglosso

● Mucoceli/ranula del pavimento orale

● Tumori benigni delle ghiandole salivari (Adenoma pleomorfo; T. di Warthin; ecc.)

 

Patologie maligne

I tumori del distretto testa-collo rappresentano in Italia il 5% circa di tutti i tumori maligni.

I maggiori fattori di rischio legati all’insorgenza di questi tumori sono rappresentati dal fumo, attivo e passivo, e dall’assunzione di alcolici. Le manifestazioni cliniche dei tumori testa-collo dipendono prevalentemente dalla sede interessata, ma possono comprendere: dolore, parestesie, trisma, raucedine, alitosi, disfagia, odinofagia, ulcerazione delle mucose, paralisi dei nervi cranici, sanguinamento, otalgia. Talvolta possono manifestarsi solo con masse del collo indolenti, che rappresentano sede di metastatizzazione del tumore primitivo.

Per la diagnosi è necessaria una adeguata valutazione clinico-strumentale, imaging dedicato (TC/RMN), nonché una biopsia per poter programmare il corretto iter terapeutico.

Il trattamento, quando possibile, prevede un approccio chirurgico di tipo esterno, più o meno esteso, in base alla patologia di base; talvolta è necessario ricorrere alla chirurgia ricostruttiva per correggere il difetto chirurgico mediante lembi locale, regionale o microvascolari.

Alternativamente alla chirurgia, o in associazione a quest’ultima, vi può essere l’indicazione a trattamenti chemioterapici o radioterapici.

Le principali patologie trattate comprendono:

● Tumori del cavo orale

● Tumori dell’orofaringe

● Tumori della laringe non candidati alla microchirurgia laser

● Tumori della tiroide

● Tumori delle ghiandole salivari

● Tumori dello spazio parafaringeo