Il Distretto è un'articolazione organizzativo-funzionale dell'ASST sul territorio definita dall'art. 7 bis della L.R. 33/2009, così come modificata dalla L.R. 22/2021.

Il distretto costituisce il luogo di gestione e di coordinamento funzionale ed organizzativo della rete dei servizi sociosanitari a valenza sanitaria e sanitari territoriali. Garantisce una risposta assistenziale integrata sotto il profilo delle risorse, degli strumenti e delle competenze professionali per determinare una efficace presa in carico della popolazione di riferimento. La conoscenza dei bisogni di salute della popolazione di riferimento rientra pertanto tra le attività del distretto.

Al Distretto possono essere ricondotte le seguenti funzioni:

• contribuire alla programmazione dei servizi da erogare a seguito della valutazione dei bisogni dell’utenza di riferimento anche in relazione alle risorse disponibili.
• erogare servizi sociosanitari territoriali caratterizzati da erogazione in forma diretta o indiretta
• assicurare l’accesso ai servizi e l’equità all’utenza attraverso il monitoraggio continuo della qualità dei servizi stessi
• verificare le criticità emergenti nella relazione tra i servizi e tra questi e l’utenza

 

L’organizzazione del Distretto deve garantire:

• l’assistenza primaria, compresa la continuità assistenziale, attraverso il coordinamento e l’approccio multidisciplinare, in ambulatorio e a domicilio, tra medici di medicina generale servizi di guardia medica notturna e festiva, infermieri di famiglia o comunità e i presidi specialistici ambulatoriali
• l’erogazione delle prestazioni sanitarie a rilevanza sociale, nonchè delle prestazioni sociali di rilevanza sanitaria in raccordo con i servizi sociali territoriali
• il coordinamento dei medici di medicina generale con le strutture operative a gestione diretta, nonchè con i servizi specialistici ambulatoriali e le strutture ospedaliere ed extraospedaliere accreditate

Al distretto afferiscono le Centrali Operative Territoriali, la Case di Comunità e gli Ospedali di Comunità.

Le interrelazioni funzionali sono con il Dipartimento Funzionale di Prevenzione (vaccinazioni), il Dipartimento di Cure Primarie (MMG e PLS), il Dipartimento di Salute Mentale ( dipendenze), il Dipartimento Materno infantile ( consultori).

 

Il Direttore di Distretto è Responsabile di una Struttura Complessa che assume la denominazione del Distretto e gestisce il personale amministrativo assegnato alle strutture afferenti, a eccezione del personale di accettazione/front office.

 

L’ ASST dei Sette Laghi si articola in sette distretti il cui territorio coincide con gli ambiti sociali territoriali di riferimento per i piani di zona, istituiti con delibera 172 del 28.3.2022.

 

• SC Distretto di Arcisate

• SC Distretto di Azzate

• SC Distretto di Laveno Mombello

• SC Distretto di Luino

• SC Distretto di Sesto Calende

• SC Distretto di Tradate

• SC Distretto di Varese

 

C.O.T. - Centrali Operative Territoriali

La Centrale Operativa Territoriale è un punto di accesso territoriale, fisico e digitale, di facilitazione e governo dell'orientamento e utilizzo della rete d'offerta sociosanitaria all'interno del Distretto definita dall'art. 7, comma 17 bis della L.R. 33/2009.

La COT ha la funzione di coordinare i servizi domiciliari con gli altri servizi sanitari e socioassistenziali.

In particolare, si declinano le seguenti funzioni.

• Coordinamento della presa in carico della persona tra i servizi e i professionisti sanitari coinvolti nei diversi setting assistenziali (transizione tra i diversi setting: ammissione/dimissione nelle strutture ospedaliere, ammissione/dimissione trattamento temporaneo e/o definitivo residenziale, ammissione/dimissione presso le strutture di ricovero intermedie o dimissione domiciliare).
• Coordinamento/ottimizzazione degli interventi, attivando soggetti e risorse della rete assistenziale.
• Gestione informatica della pressa in carico delle persone con malattie croniche e dei relativi PAI.
• Tracciamento e monitoraggio delle transizioni da un luogo di cura all'altro o da un livello clinico assistenziale all'altro.
• Supporto informativo e logistico, ai professionisti della rete (MMG, PLS, MCA, IFeC ecc.), riguardo le attività e servizi distrettuali.
• Monitoraggio, anche attraverso strumenti di telemedicina, dei pazienti in assistenza domiciliare e gestione della piattaforma tecnologica di supporto per la presa in carico della persona, (telemedicina, strumenti di e-health, ecc.), utilizzata operativamente dalle Case di Comunità e dagli altri servizi afferenti al distretto, al fine di raccogliere, decodificare e classificare il bisogno.

 

CASE DI COMUNITÀ

Le Case di Comunità costituiscono un luogo fisico di prossimità.

L'obiettivo dello sviluppo delle Case di Comunità è quello di garantire in modo coordinato:

• l'accesso unitario e integrato all'assistenza sanitaria, sociosanitaria e socio assistenziale in un luogo di prossimità, ben identificabile e facilmente raggiungibile dalla popolazione di riferimento;
• la prevenzione e promozione della salute seguendo le linee guida fornite dal Dipartimento di Prevenzione delle ATS e il Dipartimento funzionale di Prevenzione delle ASST;
• la presa in carico della cronicità e fragilità;
• la valutazione del bisogno della persona e l'accompagnamento alla risposta più appropriata, programmabile e non;
• la risposta alla domanda di salute della popolazione e la garanzia della continuità dell'assistenza anche attraverso il coordinamento con i servizi sanitari territoriali, ivi compresa l'assistenza domiciliare integrata;
• l'attivazione di percorsi di cura multidisciplinari, che prevedono l'integrazione tra servizi sanitari, ospedalieri e territoriali, e tra servizi sanitari e sociali;
• la partecipazione della comunità locale, delle associazioni di cittadini, dei pazienti, dei caregiver.

Nella Casa di Comunità, intesa come luogo fisico sono garantiti i seguenti servizi:

 

1. Servizi facenti capo alla responsabilità diretta del Direttore di Distretto:

• Punto unico di accesso;
• Valutazione multidimensionale del bisogno;
• Integrazione con servizi sociali;
• Percorsi di presa in carico della persona fragile e cronica;
• Gestione amministrativa dell'assistenza sanitaria al cittadino (esenzioni, fuori regione, estero);
• Integrazione e gestione dei servizi per la disabilità.

2. Servizi facenti capo alla responsabilità funzionale del Direttore di Distretto:

• assistenza sanitaria di base;
• cure domiciliari -ADI/Cure Palliative;
• CUP;
• assistenza specialistica ambulatoriale - Telemedicina;
• punto prelievi;
• continuità assistenziale;
• consultori familiari;
• servizi per la consulenza e l'intercettazione precoce del disagio in aree salute mentale, dipendenze e neuropsichiatria infantile, dedicati in particolare ai giovani e ai loro familiari;
• vaccinazioni;
• screening.

 

OSPEDALI DI COMUNITÀ

L'Ospedale di Comunità è una struttura multiservizio deputata all'erogazione di prestazioni sanitarie e sociosanitarie a media e bassa intensità definita dall'art. 7, comma 15 della L.R. 33/2009.