Le linee guida della gravidanza fisiologica dell'Istituto Superiore di Sanità raccomandano l'esecuzione di immunoprofilassi anti-Rh (D) di routine a tutte le donne Rh negative a 28 settimane di gravidanza.

Le donne che hanno un gruppo Rh negativo, in gravidanza possono sviluppare una risposta immunitaria (cioè produrre anticorpi, chiamati anti-D) contro i globuli rossi del feto. Questo può accadere solo nel caso in cui il padre del bambino sia Rh positivo ed il feto sia Rh positivo. Gli anticorpi materni attaccano e distruggono i globuli rossi del feto: la possibile conseguenza è l’anemia, nota come malattia emolitica del feto, che nei casi più gravi può arrivare a causare morte endouterina.

L’immunoprofilassi anti-D consiste nella somministrazione, mediante iniezione intramuscolare, di immunoglobuline umane anti-D alle donne Rh negative, al fine di impedire la formazione di anticorpi materni contro i globuli rossi del feto. E’ consigliata nel terzo trimestre di gravidanza perché a questa epoca possono più facilmente verificarsi piccole emorragie transplacentari “occulte ”, che mettono in contatto il sangue materno e quello fetale, in assenza di manifestazioni cliniche.

Il giorno in cui è programmata l’esecuzione dell’immunoprofilassi, occorre avere con sé:

• esito del test di Coombs indiretto eseguito in laboratorio dopo la 25° settimana gestazionale, per rilevare la presenza di anticorpi anti-D nel sangue materno. In caso di positività del test, la profilassi non viene eseguita.

• Impegnativa per “iniezione di farmaci specifici“ (codice 992A), con esenzione M50

• Esito in originale del proprio gruppo sanguigno

• Modulo di consenso informato firmato dal ginecologo curante e dalla paziente

Per l’esecuzione dell’immunoprofilassi anti-D non è richiesto il digiuno