Assistenza sanitaria a cittadini stranieri - Health assistance to foreign citizens

Soggiorno inferiore a 3 mesi

In questo caso non è necessaria l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale. Un cittadino proveniente dall'U.E. che ha necessità di cure sanitarie può rivolgersi direttamente sia alle strutture ospedaliere, sia a quelle private convenzionate con il SSN per ottenere le prestazioni in forma diretta (ovvero gratuitamente, salvo pagamento del “ticket”). Dovrà presentare la TEAM – Tessera Europea di Assicurazione Malattia.

Se non ha la TEAM:

1) se il cittadino ha comunque copertura sanitaria, deve recarsi ai competenti uffici A.S.L., e chiedere un attestato sostitutivo. Senza questo certificato sostitutivo l’assistito pagherà la prestazione per intero e potrà chiederne il rimborso alla propria istituzione competente.

2) se il cittadino è sprovvisto di copertura sanitaria nel paese di origine, avrà diritto a cure indifferibili ed urgenti, cure per la tutela della salute del minore, della maternità e dell’interruzione volontaria di gravidanza, alle vaccinazioni, alla cura e profilassi delle malattie infettive e, se indigente non pagherà le prestazioni.

 

Soggiorno superiore a 3 mesi

I cittadini europei che soggiornano per più di tre mesi in Italia, devono essere in possesso di un’assicurazione sanitaria o devono essere iscritti al Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.).

Hanno diritto all’iscrizione al S.S.N.:

- lavoratori subordinati o autonomi nello Stato 

- familiari, anche non cittadini dell’Unione, di un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato

- cittadini in possesso di attestazione di soggiorno permanente maturato dopo 5 anni di residenza in Italia

- disoccupati iscritti nelle liste di collocamento o a un corso di formazione professionale

- titolari di uno dei seguenti formulari: E106, E109, E37, E120, E121, E33.

 

I cittadini stranieri che intendano iscriversi al S.S.N. devono rivolgersi agli sportelli Scelta e Revoca. 

Sono considerati "regolarmente soggiornanti" i cittadini stranieri con passaporto vidimato con regolare visto e con permesso o carta di soggiorno validi. Possono essere o non essere iscritti al S.S.N.
 

Cittadini extracomunitari iscritti al Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.)

Per i cittadini stranieri l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale garantisce tutta l’assistenza sanitaria prevista dal nostro ordinamento e comporta parità di trattamento rispetto ai cittadini italiani.
Sono possibili 2 situazioni:
1) iscrizione obbligatoria al Servizio Sanitario Nazionale
2) iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Nazionale

 

1) Iscrizione obbligatoria al Servizio Sanitario Nazionale


Chi ha diritto all'iscrizione obbligatoria: 

- ha in corso regolari attività di lavoro subordinato o di lavoro autonomo

- è iscritto nelle liste di collocamento

- è detenuto o internato

- si trovi in Italia per motivi familiari (ricongiungimento familiare), asilo politico, asilo umanitario, richiesta d'asilo, acquisizione della cittadinanza, cure mediche per donne in gravidanza o nei sei mesi successivi alla nascita del figlio a cui provvede


Documenti necessari per l’iscrizione obbligatoria al SSN, da presentare agli Uffici Scelta e Revoca di competenza:

- permesso di soggiorno in corso di validità o ricevuta di rinnovo per le motivazioni descritte (Art. 34 T.U. 286/98)

- autocertificazione di residenza oppure autocertificazione di effettiva dimora, come risulta dal permesso di soggiorno

- codice fiscale

 

Chi non ha diritto all'iscrizione obbligatoria al SSN

- I cittadini extracomunitari titolari di permesso di soggiorno per affari

- i lavoratori extracomunitari non tenuti a corrispondere in Italia l’imposta sul reddito delle persone fisiche

- i titolari di permesso di soggiorno per cure mediche

 
 

2) Iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Nazionale


I cittadini extracomunitari in regola con il permesso di soggiorno che non hanno diritto all’iscrizione obbligatoria:
a) sono tenuti alla stipula di una assicurazione contro il rischio di infortunio, malattia e maternità con un Istituto assicurativo italiano o straniero
b) possono iscriversi volontariamente al S.S.N., previo versamento del contributo previsto, che varia in base al reddito percepito o allo status

 

Chi ha diritto all'iscrizione volontaria al SSN:

- studenti

- persone alla pari

- personale religioso

- titolari di permesso di soggiorno per residenza elettiva

- dipendenti extracomunitari delle organizzazioni internazionali operanti in Italia fatti salvi gli accordi internazionali in materia

- personale accreditato presso rappresentanze diplomatiche ed Uffici Consolari

- lavoratori non tenuti a corrispondere in Italia l’imposta sul reddito delle persone fisiche

- alcune specifiche categorie escluse dall’iscrizione obbligatoria

 

Documenti necessari per l’iscrizione volontaria al SSN da presentare agli Uffici Scelta e Revoca dell'A.S.L.di competenza:

- permesso di soggiorno superiore a 3 mesi (tranne per studenti e persone alla pari che possono chiedere l’iscrizione anche per periodi inferiori)

- autocertificazione di residenza o di effettiva dimora che viene individuata nel domicilio indicato nel permesso di soggiorno in caso di prima iscrizione

- codice fiscale

- ricevuta del versamento relativo al contributo dovuto ai sensi del D.M. 8/10/86


Chi non ha diritto all'iscrizione volontaria al SSN

- I cittadini extracomunitari titolari di permesso di soggiorno per motivi di cura o motivi turistici

 


Cittadini extracomunitari non iscritti al S.S.N.

Ai cittadini extracomunitari regolarmente soggiornanti nel territorio nazionale, ma non iscritti al S.S.N. sono assicurate, previo pagamento delle relative tariffe:

- le prestazioni ospedaliere urgenti (ambulatoriale, in regime di ricovero o di day hospital)

- le prestazioni sanitarie di elezione

Per tutte le prestazioni, sia urgenti che di elezione, può essere richiesto un preventivo sulla base delle tariffe determinate dalle regioni e province autonome (Art. 8, - commi 5 e 7 – del Decreto Legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 e successive modificazioni) all’Ufficio Libera Professione (mail: libera.profesione@asst-settelaghi.it) sulla base di diagnosi, procedure e giorni di ospedalizzazione.

A questi cittadini sono assicurate:

- cure ambulatoriali e ospedaliere urgenti (non differibili senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona) o essenziali (prestazioni sanitarie, diagnostiche e terapeutiche relative a patologie non pericolose nel breve termine, ma che potrebbero determinare maggiore danno alla salute o rischi per la vita),

- interventi di medicina preventiva e prestazioni di cura a salvaguardia della salute individuale e collettiva (art. 35 del D.Lgs 286/98):

a) la tutela della gravidanza e della maternità a parità di trattamento con le cittadine italiane
b) la tutela della salute dei minori
c) le vaccinazioni obbligatorie nell’ambito di interventi di prevenzione collettiva autorizzati dalle Regioni
d) gli interventi di profilassi internazionale
e) la profilassi, la diagnosi, la cura di malattie infettive
 

In questi casi, al primo accesso in ospedale viene assegnato il codice regionale S.T.P. (Straniero Temporaneamente Presente) con validità semestrale.Con questo codice il cittadino ha diritto alle prestazioni su indicate, a parità di partecipazione alla spesa con i cittadini italiani. In caso di indigenza il cittadino, previa autocertificazione, è esonerato dalla partecipazione alla spesa.

European Union citizens, temporary resident in Italy (less than 3 months)

Citizens from E.U. Country, from a European Economic Area Country and from Switzerland, who stay temporary in Italy (for example as tourist) don’t have to be registered to Italian National Health Service (SSN).
If covered by a national social security scheme, if they need "unforseen medical treatments", can get all the sanitary services provided by Italian law, presenting the “European Health Insurance Card - TEAM" (or a substitutive temporary Certificate).
They can get the benefits for free, except for the payment of a fee ("Ticket").
 

European Union citizens, regularly resident in Italy (more than 3 months)

Community citizens regularly resident can register to the National Health Service (SSN).
The inscription to the SSN gives them the right to receive, free or with "ticket" payment, the same services as the Italian citizens.
You can register to SSN if:

- you are a worker (subordinate work or self-employment)
- you are a worker's relative
- you are enrolled to the unemployment listing or are attending a training course
- you have a permanent permit of stay
- you are holder of one of the following forms: E106, E109, E37, E120, E121, E33

Non E.U. citizens registered at the National Healthcare Service and regularly living in Italy

Foreign citizens registered at the National Healthcare Service can have all medical services granted by the Italian law at the same conditions of Italian citizens.

There are two types of registration at the National Healthcare Service SSN: compulsory and optional enrolment.

Compulsory enrolment
Foreign citizens with a valid Residence Permit or foreign citizens who have applied for the renewal of the Residence Permit must register at the SSN at the local healthcare districts (ASL) in case they are in one of the following conditions:
- subordinate or self-employed workers
- seeking assistance for family reasons
- seeking for political asylum (according to Geneva's convention)
- seeking asylum for humanitarian reasons
- waiting for acquisition of citizenship
- women during pregnancy and during the 6 months immediately after the birth of the baby
- detainees
- citizens registered at the employment agency

Required documents for enrolling with SSN
- self-certification of residence or declaration of effective place of residence as stated on one's Permit of Stay
- valid Permit of Stay or one in process of renewal
- fiscal code (self-certification is accepted)

Non EU citizens with business permit to stay, non EU citizens not requested to pay the income tax on natural persons and citizens with permit to stay for medical assistance are not entitled to the compulsory enrolment at the SSN.

Optional enrolment
Foreign citizens who don’t fall within the above list must anyhow insure themselves against sickness and accidents, choosing either to stipulate an insurance premium with an insurance company or to make an optional enrolment with SSN.
Only foreign citizens in the following conditions can make an optional registration at the National Healthcare Service:
- students
- au pair workers
- members of religious orders
- citizens with permit to stay for elective residence
- non EU employees of international organisations operating in Italy
- employees of consular and diplomatic delegations
- citizens not requested to pay the income tax on natural persons
- other specific categories of citizens not falling within the above list

Required documents for voluntary enrolment
- valid permit of Stay for more than 3 months (students and au pair workers can apply for optional enrolment even with a shorter permit to stay)
- self-certification of residence or declaration of an effective place of residence as stated on one's permit of stay
- fiscal code (self-certification is accepted)
- receipt certifying the payment of the required amount

Non EU citizens with permit to stay for tourism or medical purpose are not entitled either to the compulsory, or to the voluntary enrolment.

Non EU citizens not enrolled at the SSN can have:
- urgent hospital assistance (out patients or in patients wards and day-hospitals) paying the requested fee at the moment of discharge
- the requested medical assistance upon payment of the requested fee.

The Hospital's quote will be prepared by the Libera Professione Office (mail: libera.profesione@asst-settelaghi.it) on the basis of the SSN tariff, taking into account diagnosis, procedures, and expected hospital stay.

Non UE citizens with non valid or expired residence permit can enjoy the following medical assistance offered by the National Healthcare Service:

- Emergency and primary medical assistance for illness or accidents (that can’t be postponed without serious risks for the patients’ lives or without compromising their future health)

- Prophylactic medical assistance for the protection of individual and social healthcare:

a) protection of pregnancy and motherhood at the same conditions of Italian citizens 

b) protection of children’s healthcare

c) compulsory vaccinations

d) international prophylactic operations

e) prophylaxis, diagnosis, treatment of infectious diseases and of possible centres of infections.


Foreign citizens enjoying the above mentioned medical services are requested to pay the due fee.

The above listed medical services are free for those foreign citizens with insufficient economical resources, except for a minimum amount.

Healthcare treatments and drugs prescriptions will be provided upon presentation of the STP code (Foreign citizen temporarily in Italy)

The STP code has a six-month validity and is released by local health districts (ASL), in occasion of the first medical assistence, upon presentation of a certification of state of poverty.